传染性湿疹样皮炎怎样治疗

  • 来源：天津津门皮肤病医院
  • 时间：2015-06-16 10:41

 　　传染性湿疹样皮炎是一种与皮肤感染病灶中自身组织蛋白抗原有关的过敏性反应，可能是自身敏感性湿疹的一种类型。

　　传染性湿疹样皮炎病因不明，发病前患者常有较多分泌物的溃疡、窦道、瘘管、慢性化脓性中耳炎等慢性细菌性感染病灶存在，这些病灶中不断排出大量的分泌物，加上其中细菌感染、毒素刺激，使周围皮肤敏感性增加而致病。发病机制可能是综合因素与感染病灶中自身组织蛋白抗原刺激而引起的一种变态反应性炎症。

　　传染性湿疹样皮炎发病前患者常有慢性细菌性感染病灶存在，由于局部治疗及其分泌物的刺激，使上述感染性病灶周围皮肤潮红、肿胀，继而出现丘疹、水疱、糜烂、结痂和鳞屑等，并逐渐向四周扩展蔓延，具有自体接种传染的特点，可使皮损沿搔抓方向呈线状分布。瘙痒剧烈，常有附近淋巴结肿大及压痛。皮肤损害可随原发病灶的消退而好转。

　　传染性湿疹样皮炎特征性发病过程对诊断很有意义，结合具有自体接种并可波及远隔部位的特点，即可明确诊断。细菌培养可证实有细菌存在，但不能确认为病因。

　　传染性湿疹样皮炎需与下列疾病进行鉴别：

　　(1)湿疹：发病前一般没有感染性原发病灶存在;皮损形态为多形性，边界不清，对称分布，易反再犯作。

　　(2)接触性皮炎：发病前有致敏物接触史，但没有感染性原发病灶;皮损主要局限于接触部位，皮损形态呈单一性，有时可有大疱;去除病因，并经适当处理，皮损很快康复。

　　传染性湿疹样皮炎的治疗主要以：

　　1.一般治疗 积极控制原发病灶，避免局部刺激。对感染性原发病灶应作细菌培养并选用敏感抗生素。停用一切不适当的外用药，以免激发过敏。

　　2.局部治疗 治疗原则参照湿疹。

　　3.全身治疗 病情较重时必须全身应用抗生素，药物选择应根据细菌培养药敏试验结果，常选用大环内酯类、头孢类、喹诺酮类等;剧烈瘙痒时可选用抗组胺药物;10%葡萄糖酸钙注射液、维生素C等对本病有辅助治疗作用;严重患者可短期小剂量使用糖皮质激素。

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